Rotátorová manžeta ramene je anatomická struktura tvořená 4 šlachami supraspinatus, infraspinatus, subscapularis a teres minor svalů. Spojují se a vkládají se na úrovni tuberosit humeru na rameni. Hlavní funkcí manžety rotátoru je udržet hlavu humeru ve středu kloubu, aby se mohla kutálet.
Sekundární funkcí je pomoc při zvedání a otáčení ramene. Šlachy z supraspinatus svalu je nejdůležitější z funkčního hlediska a také nejčastěji zraněni.
Obvykle existuje několik faktorů, které způsobují poškození manžety rotátoru. Hlavní příčinou je degenerativní jev nebo opotřebení šlachy, které má v průběhu času tendenci se postupně rozpadat. Během tohoto procesu kolagenová vlákna ztrácejí své vlastnosti a postupně se degradují. Tento jev je spojen s věkem a dalšími rizikovými faktory, jako je kouření. Pacienti si často neuvědomují progresivní opotřebení manžety rotátoru, dokud se nespustí první příznaky, zejména bolest. rameno.
Akutní trauma ramene může také poranit manžetu rotátoru u mladých i starých pacientů. K tomu však dochází nejčastěji v souvislosti s dislokací ramen u pacientů starších 40 let, kdy je energie, která je součástí, větší než kapacita odporu kolagenových vláken. V těchto případech bude rameno vykazovat příznaky náhle.
Toto zranění je velmi časté u těch, kteří se věnují sportu, jako je plavání, baseball, softball a tenis, je také běžně pozorováno u žen v domácnosti, kde souvisí s prováděním činností se zvednutými pažemi, jaké se vyskytují při organizování kabinetů, pořizování nebo umisťování předmětů vysoké skříňky nebo regály a při čištění oken.
Diagnóza příčiny bolesti ramene vyžaduje fyzické vyšetření, rentgenové snímky ramene ve třech pohledech, spolu s ultrazvukem nebo MRI postiženého ramene. V případech, kdy existuje kvalitní ultrazvuk a spolehlivý rentgenolog, stačí k potvrzení diagnózy a přijetí terapeutického přístupu rentgenografie a ultrazvuk. MRI je vynikající způsob studia, který umožňuje vám vidět v detailu anatomii rotátorové manžety, vyhodnocuje svalovou atrofii, že mohlo dojít v průběhu času.
Léčba poranění manžety rotátoru je konzervativní, spočívá v aplikaci místních fyzikálních prostředků, protizánětlivých léčebných postupů a rehabilitačního plánu, chirurgický zákrok je nutný pouze v případech, kdy není uspokojivá odpověď na lékařské ošetření nebo pokud existuje totální prasknutí jedné ze šlach, které tvoří rotátorovou manžetu.
