Antikoncepční metoda je nezbytnou ochranou před nechtěným těhotenstvím a pohlavně přenosnými chorobami v době pohlavního styku. Lidská bytost se reprodukuje přirozeně prostřednictvím sexuálního aktu, jakmile dosáhne biologické kapacity pro generování dětí, což je známé jako sexuální dospělost. Tato reprodukce je řízena pomocí antikoncepce, která umožňuje páru rozhodnout o správném okamžiku početí dětí, které plánovaly.
Co je to antikoncepční metoda
Obsah
Antikoncepční metoda představuje mechanismus používaný k prevenci reprodukce nebo těhotenství v důsledku pohlavního styku. Stejným způsobem a v závislosti na typu metody se mohou vyhnout přenosu nemocí, i když ne všechny antikoncepční metody jsou pro tento účel navrženy.
Ideální metodou může být metoda, která splňuje absolutní účinnost (bez selhání), snadno se používá, nezasahuje do spontánnosti a kvality pohlavního styku a chrání před sexuálně nákazlivými infekcemi. Většina metod je reverzibilní (když jsou zastaveny, jsou opět plodné); jinak chirurgickými metodami, které jsou nevratné.
Z etymologie „antikoncepce“ je známo, že je tvořena řeckou předponou anti („inverzní“); latinská předpona s („kombinace“); cep, který pochází z latinského slovesa capere („zachytit“, „zastavit“); a z latinské přípony tivus, která označuje aktivitu nebo pasivitu.
Historie antikoncepčních metod
Metody antikoncepce pocházejí z dávných dob, kdy člověk zjistil, že existuje souvislost mezi sexuálním aktem a reprodukcí druhu. To umožnilo hledání metod, které by zabránily početí.
Původ některých z nich pochází z doby asi dvou tisíc let před naším letopočtem. Jedním z nejstarších je coitus interruptus, o kterém se v Bibli zmiňuje i Genesis. Další nebezpečné metody byly používány v Číně, kdy ženy požívaly olovo a rtuť, což často vedlo k úmrtí.
Další chemické antikoncepční metody, jako jsou spermicidy, byly použity před dvěma tisíci lety: do vagíny byly zavedeny látky jako ocet, krokodýlí exkrementy, med. Byly známy starověké texty, které přezkoumávaly a zobrazovaly obrázky antikoncepčních metod, jako je použití vaginálních tamponů; byly bavlny nasáklé medem nebo akátovými kořeny. Ve starověkém Egyptě se používaly krémy na bázi rostlin a zvířat.
Kondomy se po staletí používaly k antikoncepci. Živočišné tkáně v penisu byly použity při pohlavním styku k zadržení spermatu. V průběhu staletí se vyvinuly v použitém materiálu.
Mezi další modernější patří nitroděložní tělíska, jejichž původ sahá až do čtvrtého století před naším letopočtem, ale až ve dvacátém století byly vytvořeny první nedávné modely. Ve 20. století vytvořil první orální antikoncepci Mexičan Luis Ernesto Miramontes.
Druhy antikoncepčních metod
Klasifikace antikoncepčních metod podle jejich povahy je následující.
Přirozené antikoncepční metody
- Abstinence: Toto je nejradikálnější ze všech antikoncepčních metod, protože abstinence je zbavení sexu. Může to však být úplné (absence vaginálního penetračního sexu a jiných sexuálních aktivit) nebo částečné (sexuální praktiky bez penetrace). V této praxi spermie nemohou vstoupit do pochvy a dosáhnout vajíčka. Nechrání před pohlavně přenosnými chorobami (STD), pokud není abstinence absolutní.
- Rytmická metoda: Rytmická metoda spočívá v tom, že v plodných dnech nemáte sex, abyste předešli riziku otěhotnění. Samo o sobě nezabrání pohlavně přenosným chorobám.
- Coitus interruptus: Coitus interruptus spočívá v přerušení pohlavního styku těsně před mužskou ejakulací, aby se zabránilo vniknutí spermatu do pochvy. Tato technika vyžaduje hodně soustředění, sebeovládání a přesnosti, protože pokud nebude provedena včas, sperma může vstoupit do pochvy.
- Kojení: z této metody vyplývá, že během laktace žena nemůže otěhotnět. Spočívá v krmení dítěte výhradně mateřským mlékem každé čtyři hodiny během dne a každých šest hodin v noci. To paralyzuje produkci vajec, proto nemůže dojít k těhotenství.
- Teplotní metoda: teplotní metoda spočívá v zaznamenávání změn tělesné teploty v menstruačním cyklu a musí být prováděna bazálním teploměrem. Před ovulací tělesná teplota klesá (v rozmezí mezi 35,5 a 36,6 ° C), ale po ovulaci se zvyšuje (z přibližně 36,1 na 37,2 ° C).
- Metoda cervikálního hlenu: metoda známá také jako Billingsova metoda, metoda cervikálního hlenu spočívá v pozorování cervikálního hlenu, který je v závislosti na jeho stavu známý, pokud ovulujete k pozastavení pohlavního styku během plodného období. Tento hlen se liší v závislosti na každé fázi cyklu v hustotě.
K ovulaci dochází mezi 12 a 15 dny před menstruací, přičemž se odhaduje, že dny s nejvyšší plodností u žen s pravidelnými 28denními cykly jsou dny mezi 9. a 18. dnem, počítané od začátku menstruace. Na druhou stranu, když menstruační cyklus žen trvá mezi 25 a 35 dny, jsou tyto plodné dny mezi 7. a 21. dnem, počínaje prvním dnem cyklu.
Zabraňuje také menstruačnímu krvácení (laktační amenoree). To bude účinné až v příštích šesti měsících od narození dítěte, jehož krmení musí být výhradně kojením. Mléko by nemělo být odsáváno pomocí pumpy.
Skládá se z denního měření teploty po probuzení před jakoukoli aktivitou (i před mluvením) a sledování čísel na grafu pozorování plodnosti. Počet však mohou změnit stravovací návyky, stres a zlozvyky. Před použitím musí být teplota nejdříve zaznamenávána po dobu tří měsíců. Neplodné dny jsou dny, kdy teplota zůstává vysoká.
To naznačuje, že od čtvrtého a pátého dne začátku cyklu bude přibližně pět bezpečných (suchých) dnů; Od devátého dne začíná tvorba cervikálního hlenu, což usnadní sestup z vajíček a prodlouží životnost spermií a toto období vyšší plodnosti končí kolem šestnáctého dne; a nakonec je cyklus uzavřen čtrnácti suchými dny, kdy je bezpečné mít sex s nižším rizikem těhotenství.
Bariérové metody antikoncepce
- Mužské a ženské kondomy: jsou to výstelky, jejichž funkcí je zabránit vniknutí semene do pochvy a oplodnění. Existují mužské a ženské kondomy. Mezi antikoncepčními metodami pro muže je nejznámější kondom, který může být vyroben z několika druhů plastu, latexu nebo ovčí kůže, které zakryjí mužského člena a drží semeno, dokud nebude penis stažen z pochvy. Tato metoda se doporučuje, aby se zabránilo pohlavně přenosným chorobám (s výjimkou jehněčí kůže; a mohou být rozšířeny, pokud dojde ke kontaktu kůže na kůži).
- Cervikální čepice: Cervikální čepice jsou kalíšek ze silikonu, který musí být umístěn hluboko do pochvy, aby mohl zakrýt děložní čípek. Tím se zabrání průchodu spermatu a pro větší účinnost se používá se spermicidem rozmazaným na něm. To by nemělo zůstat uvnitř ženy po dobu delší než dva dny. Jeho použití nezabrání pohlavně přenosným chorobám.
- Membrány: Je to podobné jako u krční čepice, s tím rozdílem, že membrána je o něco větší a má tvar dlahy. Musí být ohnutá a vložená do pochvy, aby zakryla děložní čípek. Další podobnost s cervikálním uzávěrem spočívá v tom, že membrány musí být pro zvýšení účinnosti doprovázeny chemickými antikoncepčními metodami, jako jsou spermicidy.
- Antikoncepční houby: Jedná se o měkké houby z polyuretanové pěny, které obsahují spermicidy a pokrývají děložní čípek. I když jejich použití nevyžaduje lékařský předpis, antikoncepční houby mohou u některých žen způsobovat alergie. Chcete-li použít, musí být nejprve navlhčen a vymačkán, aby se aktivoval spermicid.
Na druhou stranu vnitřní nebo ženský kondom poskytuje prakticky stejnou úroveň ochrany, s tím rozdílem, že musí být vloženy do pochvy. Stejně jako muži, i tyto snižují riziko nákazy pohlavně přenosných chorob a spermií dosáhnou vajíčka.
Jeho použití nepomůže zabránit STD. Je důležité si uvědomit, že po pohlavním styku by měl být ponechán asi šest hodin a odstraněn před čtyřiadvaceti hodinami.
Po pohlavním styku musí zůstat na místě po dobu nejméně šesti hodin a musí být odstraněn po dobu nejvýše třiceti hodin. Neposkytuje ochranu před pohlavně přenosnými chorobami.
Hormonální antikoncepční metody
- Antikoncepční pilulky: jedná se o pilulky s hormony, které zabraňují ovulaci. Žena by měla jednu požít denně a představovat účinnou možnost, jak zabránit nechtěnému těhotenství. Některé antikoncepční pilulky mohou mimo jiné způsobit bolesti hlavy, změny chuti k jídlu, přírůstek hmotnosti, změny menstruačního cyklu, změny nálady, nevolnost; proto je důležité, aby gynekolog předepsal pro každou ženu to nejvhodnější.
- Subdermální implantáty: subdermální implantáty jsou malé pružné tyčinky, které měří přibližně 4 centimetry a jsou vloženy podkožně do paže. Toto musí zavést lékař nebo zdravotní sestra a funguje téměř okamžitě. Jeho trvání je přibližně pět let od okamžiku, kdy je umístěno, a uvolňují progestin, což je hormon, který zabraňuje ovulaci a současně zesiluje cervikální hlen.
- Injekce: injekce jako technika prevence otěhotnění jsou injekce, které se musí podávat jednou za 3 měsíce a podávají je lékař nebo zdravotní sestra. Stejně jako metoda implantační antikoncepce obsahují hormon progestin, zodpovědný za prevenci ovulace a zahuštění cervikálního hlenu, který brání průchodu spermií.
- Hormonální náplasti: jsou to transdermální náplasti, které umístěné do určité části těla uvolňují hormony přes kůži, které zabraňují těhotenství. Tyto hormony jsou dříve zmíněné progestin a estrogen. Tyto hormonální náplasti lze umístit na břicho, záda, předloktí nebo hýždě.
- Nitroděložní tělíska: nitroděložní tělíska (IUD antikoncepce) představují metodu, která zahrnuje zavedení malého flexibilního zařízení ve tvaru písmene T, které je vloženo do dělohy, aby se zabránilo spermiím dostat se do vajíčka. Existují ty, které mají tenký měděný drát navinutý, materiál, který odpuzuje spermie, vydrží až dvanáct let a neobsahuje hormony; a ty hormonální, které mohou v závislosti na značce vydržet 3 až 7 let.
- Vaginální kroužek: vaginální kroužek je 99% účinná antikoncepce, dlouhotrvající hormonální metoda, která se skládá z velmi pružného plastového kroužku o průměru 5 centimetrů, který je vložen do pochvy a uvolňuje ženské hormony, jako jsou a jako by to byla antikoncepční pilulka, ale mnohem pohodlnější a účinnější. Pokrývá dělohu a tam, kde je, uvolňuje hormony, které inhibují ovulaci. Musí se měnit každý měsíc.
Hormony přítomné v antikoncepčních pilulkách zabraňují ovulaci, takže těhotenství nelze dosáhnout. Aby se zabránilo pohlavně přenosným chorobám, musí být kombinován s kondomem.
V závislosti na těle mohou způsobit vedlejší účinky, jako jsou bolesti hlavy, cysty na vaječnících, přibývání na váze, bolest prsou a nevolnost. Nebrání to pohlavně přenosným chorobám. Je třeba poznamenat, že jakmile je odstraněna, žena může otěhotnět.
Možné vedlejší účinky injekční antikoncepce jsou mimo jiné bolest hlavy, nevolnost, vypadávání vlasů, nevolnost, přírůstek hmotnosti, deprese.
Délka každé náplasti je přibližně 7 dní, takže je nutné ji vyměnit za novou. Během týdne menstruace by mělo být užívání přerušeno. Mezi možné nežádoucí účinky patří mimo jiné alergické reakce v místě, kde jsou umístěny, závratě, migrény, nevolnost, zvracení, bolest prsou. Nechrání před sexuálně přenosnými chorobami.
Musí být vloženy gynekologem a mohou fungovat jako nouzové antikoncepční metody během prvních pěti dnů od posledního pohlavního styku (pouze měď), a poté se nadále používají jako metoda. Nechrání před pohlavně přenosnými chorobami.
Tento vaginální prsten není patrný, protože jde v horní části pochvy, takže během pohlavního styku je nepravděpodobné, že by si ho pár všiml. Je třeba poznamenat, že prsten nechrání před pohlavně přenosnými chorobami.
Chirurgické antikoncepční metody
Po tubektomii, jak se tento postup také nazývá, žena nebude ovulovat, takže již nemůže otěhotnět. Možnými vedlejšími účinky tohoto postupu je reakce na vlastní léky intervence; že ligace není účinná a můžete znovu otěhotnět; riziko možného mimoděložního těhotenství (mimo dělohu); mezi ostatními. Tento postup je nevratný a nechrání před pohlavně přenosnými chorobami.
Existují dva typy vasektomie, které zahrnují řez a ten, který neprovádí řez, přičemž druhý je méně riskantní. Nechrání před pohlavně přenosnými chorobami.
Nouzové antikoncepční metody
Nouzové antikoncepční metody jsou pilulky, které se používají, když došlo k nechráněnému pohlavnímu styku a existuje riziko těhotenství. Používají se také v případě, že došlo k porušení, když došlo k prasknutí kondomu nebo k nesprávnému užívání antikoncepčních pilulek.
Mohou být užívány v období nepřesahujícím 72 hodin po pohlavním styku. Možné nežádoucí účinky jsou mimo jiné nevolnost, závratě, bolesti hlavy, zvýšené menstruační krvácení, ale trvají několik dní.
Účinnost antikoncepčních metod
O jejich účinnosti rozhoduje: jejich správné použití; vhodná volba podle věku a partnera; co od nich chcete získat (stačí zabránit těhotenství, ochrana před pohlavně přenosnými chorobami, jak dlouho chcete mít takovou ochranu); peněžní kapacitu, kterou musí za metodu platit; mezi ostatními.
Podle Světové zdravotnické organizace je procento účinnosti výše popsaných metod antikoncepce následující:
- Abstinence: účinnost této metody je 100%, pokud sperma nepřichází do styku s pochvou.
- Rytmická metoda: je pod 60%; a abyste jej správně používali, musíte mít více než 19 let a zaznamenávat dobu trvání posledních menstruačních cyklů.
- Coitus interruptus: procento účinnosti této metody samotné je mezi 15 a 28%, protože pokud jsou v předsemenné tekutině spermie, mohou se dostat do vajíčka a oplodnit ho.
- Kojení: jeho účinnost je velmi vysoká, 98%.
- Teplotní metoda: správně použitá, její procento účinnosti je 85 až 97%.
- Metoda cervikálního hlenu: její účinnost je mezi 75 až 98,5%.
- Mužské a ženské kondomy: první jsou účinné z 98% a druhé 95%.
- Cervikální čepice: jeho účinnost se pohybuje mezi 84 a 91% u žen, které nikdy nerodily, a klesá na rozmezí 68 až 74% u těch, které již dítě měly.
- Membrány: jejich účinnost se pohybuje v rozmezí 88 a 94%.
- Antikoncepční houby: jejich procento účinnosti je 91%.
- Antikoncepční pilulky: jejich procento účinnosti je 98%, pokud jsou užívány správně.
- Subdermální implantáty: jejich účinnost je 99%, což je jedna z nejúčinnějších metod prevence těhotenství.
- Injekce: jeho účinnost, stejně jako antikoncepční metoda implantátu, je 99%.
- Hormonální náplasti: jejich procento účinnosti dosahuje 91%.
- Intrauterinní zařízení: jejich účinnost je 98%.
- Vaginální prsten: jeho účinnost je 91%.
- Tubální ligace: její účinnost je vyšší než 99%, protože z každých dvou set žen může 1 otěhotnět.
- Vasektomie: i když je nevratná, je více než 99% efektivní, to znamená, že má minimální míru chyb.
- Nouzové metody: její účinnost je přímo úměrná tomu, jak brzy je přijata po pohlavním styku.
