Apendicitida je zánět slepého střeva. Mezi příznaky obvykle patří bolest v podbřišku, nevolnost, zvracení a snížená chuť k jídlu. Asi 40% lidí však tyto typické příznaky nemá. Mezi závažné komplikace prasklého slepého střeva patří bolestivý generalizovaný zánět vnitřní výstelky břišní stěny a sepse.
Apendicitida je způsobena zablokováním duté části přílohy. To je obvykle způsobeno kalcifikovaným „kamenem“ vyrobeným ze stolice. Ucpaná může být také zánětlivá lymfatická tkáň způsobená virovou infekcí, parazity, žlučovými kameny nebo nádory. Toto zablokování vede ke zvýšenému tlaku v slepém střevě, sníženému průtoku krve do tkání slepého střeva a růstu bakterií v slepém střevě, což způsobuje zánět. Kombinace zánětu, sníženého průtoku krve do slepého střeva a distenze slepého střeva způsobuje poškození tkáně a její smrt. Pokud tento proces nebude léčen, slepé střevo může prasknout a uvolnit bakterie do břišní dutiny, což povede ke zvýšeným komplikacím.
Diagnóza apendicitidy je založena především na známkách a příznacích dané osoby. V případech, kdy je diagnóza nejasná, může být užitečné pečlivé sledování, lékařské zobrazování a laboratorní testy. Dva nejběžnější používané zobrazovací testy jsou ultrazvuk a počítačová tomografie (CT). Ukázalo se, že počítačová tomografie je při detekci akutní apendicitidy přesnější než ultrazvuk. Jako první zobrazovací test u dětí a těhotných žen však může být upřednostňován ultrazvuk kvůli rizikům spojeným s radiační expozicí z CT snímků.
Akutní apendicitida se zdá být konečným výsledkem primární obstrukce slepého střeva. Jakmile k tomuto zablokování dojde, slepé střevo se naplní hlenem a bobtná. Tato kontinuální produkce hlenu vede ke zvýšenému tlaku v lumenu a stěnách slepého střeva. Zvýšený tlak způsobuje trombózu a okluzi malých cév a stagnaci lymfatického toku. V tomto okamžiku k spontánnímu zotavení dochází zřídka.
Diagnóza je založena na anamnéze (symptomech) a fyzikálním vyšetření, které lze podpořit zvýšením počtu neutrofilních bílých krvinek a zobrazovacími studiemi, pokud je to nutné. (Neutrofily jsou primární bílé krvinky, které reagují na bakteriální infekci.) Příběhy jsou rozděleny do dvou kategorií, typické a atypické.
Léčba apendicitidy je chirurgická a naléhavá; Dodatek se odstraní a zánět se odstraní (apendektomie). Pouze u pacientů se subakutní apendicitidou, která má delší trvání bez obecného postižení, se operace obvykle provádí později.
