Agorafobie je iracionální strach, že člověk má otevřená místa, ať už jsou to náměstí, třídy nebo jakékoli místo, kde se účastní mnoho lidí, nebo která jsou příliš otevřená. Prvním psychiatrem, který použil tento koncept, byl Karl Friedrich Otto Westphal, Němec specializující se na studium duševních chorob. Podle údajů shromážděných Karlem ukázal, že tři jeho pacienti měli určité obavy při vstupu na veřejnou plochu, náměstí nebo mosty.
Co je to agorafobie
Obsah
V etymologii agorafobie nebo původu slova agorafobie se dospělo k závěru, že pochází z řečtiny, která je rozdělena následovně: „agora“ plaza a „phobos“ strach. Z klinického hlediska je agorafobie projevem některých příznaků úzkosti, které člověk trpí, když se ocitne v situacích nebo na místech, kde by mu bylo obtížné uniknout.
Obecně je tato porucha způsobena negativní zkušeností člověka, a to buď v důsledku psychických problémů, biologických faktorů, užívání drog nebo stresových situací.
Psychiatrická agorafobie není nic jiného než strach z toho, že nemůžete uniknout z veřejného místa nebo nedostanete pomoc, když máte záchvat paniky. Davy mají tendenci aktivovat tento typ poruchy a souvisí s panickým záchvatem, je však důležité zmínit, že kromě této poruchy může být aktivováno mnoho dalších, které v budoucnu způsobí fyzické a psychické problémy, například úzkost s agorafobie.
Mezi následky, které může mít pacient nebo které může mít, může dojít k mdlobám, ztrátě kontroly nad tělem nebo infarktu.
Podle agorafobie dsm jsou poruchy, které se shodují s agorafobií, následující: Agorafobie bez anamnézy panických poruch nebo epizod, panické poruchy s agorafobií a panické poruchy bez agorafobie. Je také důležité zmínit, že věk, ve kterém se tato porucha obvykle objevuje, je mezi 25 a 30 lety, existují však některé výjimečné případy, kdy se agorafobie vyvíjí mezi 5 a 58 lety.
Lidé s nejvyšším rizikovým faktorem pro tuto poruchu jsou lidé ve věku od 45 do 64 let.
Porucha je skutečně založena na prožívání záchvatů paniky, ale záchvat úzkosti může nastat také u agorafobie, která roste exponenciálně podle zkušeností nebo expozice, kterou má pacient v davu nebo na veřejných místech.
Obecně, když se příznaky začnou objevovat, pacient jde přímo do zdravotnických středisek, mluví s odborníky a lékaři obecně, aby zjistili anomálie, ale první diagnóza je negativní, a proto se doporučuje navštívit psychiatra. Pacienti mohou být po určitou dobu stabilní, ale mají také tendenci k relapsu.
Zlepšení pacienta spočívá v jeho emočním stavu, společnosti zvířete nebo osoby, empatii společnosti, hormonálních změnách, které může mít, pokud pravidelně užívá alkohol, drogy nebo jakýkoli kontraindikovaný lék. Proto je nutné jít na terapii agorafobie a pokusit se situaci zvládnout.
Vlastnosti agorafobie
Mezi společné vlastnosti agorafobiků patří vyhýbání se situacím, které vyvolávají úzkost, například opuštění domova, používání veřejné dopravy, cestování do kina, sportování, restaurace, centra reklama, cestování (bez ohledu na místo určení), návštěva veřejných míst, jako je knihovna, vzdělávací instituce, pracovní oblasti atd. Vystavení tomuto typu situace vytváří pro pacienta problémy, a proto raději zůstává za každou cenu doma.
Obecně je pravděpodobné, že ženy mají agorafobii, ve skutečnosti se odhaduje, že tuto poruchu má 1 až 5% žen na různých územích světa. Pacienti mají tendenci prožívat různé emoce jako důsledek nebo reakci na úzkost, ale objevují se pouze ve specifických situacích, tj. Mezi podněty, záchvaty paniky před agorafobickými zážitky (způsobené tím, že jsou na veřejném místě), záchvaty paniky i když jste na bezpečném místě (souvisí to s náladou, protože člověk může být smutný, šťastný, vystresovaný, ustaraný nebo naštvaný a epizoda začíná.
Může se také stát, že panický záchvat se generuje nepředvídatelně v bezpečných situacích, například když stejná osoba zajistí, že je na bezpečném místě, ale dostane vnitřní podněty, které útok generují, tělo vykonává abnormální funkce, mysl Začíná to generovat katastrofické myšlenky a člověk ztrácí nad sebou kontrolu. Nakonec je tu očekávaný záchvat paniky, ke kterému dojde, když pacient tvrdí, že brzy bude mít záchvat úzkosti, i když k tomu není důvod.
Příznaky agorafobie
Příznaky, které agorafobik pociťuje, se mohou lišit v závislosti na závažnosti jejich výskytu, mezi nimi mohou být mimo jiné závratě, bolest na hrudi, tachykardie, únava nebo únava, třes, rozmazané vidění a pocit nereálnosti. Ti, kteří tuto poruchu pociťují, mají špatnou představu o smrti nebo o tom, že ztrácejí rozum, proto by se měli obrátit na odborného lékaře, který jim pomůže s léčením této nemoci, než způsobí nevratné škody. Kromě toho jsou šance na prožití studeného potu, extrémního tepla, pocitu, že se dusíte, nadměrného otřesu těla, pocitu udušení, závratí, ztráty reality prostředí, ve kterém se nacházíte, a bolesti na hrudi jsou poměrně vysoké.
Je však důležité si uvědomit, že další příznaky, které trpí, se pohybují od nevolnosti a únavy po polykání konfliktů, které mají pocit něčeho v žaludku, jako jsou motýli, slepota nebo vidění zvláštních světel při blikání, křeče, napětí těla, necitlivost, bledost, ztráta vnímání obličeje nebo těla, slabost dolních končetin a nutkání jít na záchod.
Každý pacient pociťuje jiné příznaky, u některých se mohou vyskytnout všechny výše uvedené příznaky nebo se u nich projeví jen jeden či druhý příznak. Jedinou věcí, kterou mají všichni agorafobici společnou, je to, že požádají o pomoc v okamžiku, kdy mají záchvaty. cítit se znovu v bezpečí a odložit pocit nebezpečí. Dalším běžným příznakem jsou negativní myšlenky, které vytvářejí bezprostřední emoční chaos, který je obtížné uklidnit. Pro agorafobika je v nebezpečí, může spadnout místo, kde je, může dojít k přírodní katastrofě, loupeži nebo vraždě.
Diagnóza agorafobie
K diagnostice této poruchy je nutné provést studii všech příznaků, které má pacient, provést předchozí a hloubkový rozhovor odborníkem na duševní zdraví, aby mohl určit strategie k překonání paniky a agorafobie, fyzicky studovat pacienta, aby bylo jasné, zda trpí jinými chorobami nebo zda je zdravý s výjimkou poruchy, jsou hodnocena všechna kritéria světové zdravotnické organizace nebo příručka duševních poruch a místa, která generují útoky.
Je důležité si uvědomit, že tuto diagnózu stanoví výhradně a výlučně odborník na mentální úrovni, tj. Psycholog nebo psychiatr, pokud ano, diagnóza není zohledněna.
Příčiny agorafobie
Tato porucha se rodí z traumatických zážitků, takže se pacient snaží zabránit tomu, aby se situace opakovala, a vyvine obranný mechanismus, ale tento mechanismus aktivuje agorafobii, a proto někteří odborníci tvrdí, že jde o posttraumatickou stresovou poruchu. Odborníci na duševní zdraví, to znamená psychiatři a psychologové, tvrdí, že některé situace, které tento typ poruchy může generovat, souvisejí se sexuálním zneužíváním, fyzickou agresí, autonehodami nebo zkušenostmi s přírodními katastrofami, když jsem byl dítě nebo dospívající, i když se to může stát i v dospělosti.
Agarfobii navíc obvykle vytvářejí (ve skutečnosti velmi často) jiné druhy fóbií, například anuptafobie (strach z toho, že bude sama), klaustrofobie (panika na uzavřených místech), akrofobie (strach z pobytu ve výškách) hydrofobie (strach z pobytu ve vodě, ať už na otevřeném moři nebo v bazénu), enoklofobie (strach z pobytu v davu), hypochondrie (panika z jakéhokoli druhu nemoci), nyctophobia (strach z noci), chronophobia (strach z klima) a nakonec erotofobie (strach ze sexu). V současné době existují filmy o agorafobii, které velmi dobře vysvětlují, jaké to je mít tuto poruchu, například citadela nebo velká obloha.
Léčba agorafobie
Při léčbě agorafobie se kognitivní terapie provádí pomocí psychologa, který v tomto případě bude nejprve muset sledovat podrobnou realitu pacienta, poté se shromáždí data, analyzují a získá diagnóza, jakmile je tento proces ukončen, Psycholog a pacient mají přibližně 10 až 20 konzultací, při nichž se pokusí postavit pacienta tváří v tvář problému. V jiných případech je agorafobie léčena léky, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu nebo jiné anxiolytické léky.
Je bezpodmínečně nutné zdůraznit, že agorafobie je přesně to, fobie a musí být léčena kognitivními a behaviorálními terapiemi. Jak to děláš? Terapie agorafobie není nic jiného než vystavení pacienta situacím vytvářejícím úzkost, samozřejmě postupně, takže už není prostor pro těžký záchvat paniky nebo úzkosti. Ošetřující lékař vysvětlí pacientovi vše, co souvisí s poruchou, kterou mají, co ji způsobuje, co ji aktivuje a jak se ji snaží překonat.
Terapie je ve skutečnosti druh experimentu, při kterém jsou informace shromažďovány, studovány, aplikovány a experimentovány a poté jsou vidět postupné výsledky. Pokud pacient ví, jak úzkost skutečně funguje, jak ovlivňuje jeho život, jaké reakce vyvolává a proč se jeho mysl cítí v nebezpečí a chrání se, pak bude mít znalostní základnu, aby si uvědomil, že všechny pocity Nebezpečí, které zažíváte, jsou ve skutečnosti falešné poplachy.
Po dokončení léčebných relací pacient konečně ví, že vše je pod kontrolou, existují rizikové faktory, když se nacházíte na přeplněných místech, ale že šance na nehodu nebo nebezpečnou situaci jsou opravdu nízké a že pokud může čelit skutečným situacím nebezpečí nebo výzva. Pokud je třeba o této léčbě zmínit něco dobrého, pak je to tím, že agorafobik získá znalosti k ukončení veškerého napětí v těle, které mohl mít nebo které může mít v budoucnu, čehož lze dosáhnout relaxačními a dechovými cvičeními.
Příklady agorafobie
Tato porucha se může objevit bez ohledu na čas, místo nebo situaci, ve skutečnosti někteří odborníci na duševní zdraví tvrdí, že není nutné, aby se pacient nacházel na místě obklopeném mnoha lidmi, jednoduše potřebuje tuto osobu vystaveni nebo mimo domov, aby mohl začít záchvat paniky nebo úzkosti. Klasickým příkladem této poruchy je, že osoba je v kině, na relativně uzavřeném místě, s mnoha lidmi a která může vyvolat tuto a další poruchy. Může se to stát také v divadle, na koncertě, v parku nebo ve škole.
V průběhu doby se pacienti velmi introvertně přestanou žít jako předtím, přestanou chodit ven, budou mít společenský život a začnou si myslet, že by se pro ně všechno mohlo skončit, mohli by být napadeni na ulici, že se stane zemětřesení, občanský konflikt atd.
