Fobie je strach nebo nadměrný, iracionální, nekontrolovatelný a nadměrné obavy o škodě, že předmět, osoba nebo situace může způsobit vás k obávané jednotlivce, který má ho. Takový nepřiměřený strach, který je také považován za úzkostnou poruchu, vyvolává u postiženého paniku, přestože věděl, že jeho strach je nelogický. Kdykoli je však vystavena situaci vyvolávající strach, zdá se, že je bezmocná svůj strach ovládnout.
Co je to fobie
Obsah
Etymologicky je slovo „fobie“ odvozeno z řeckého „phobos“, což znamená „hrůza“, protože odkazuje na nepřiměřený strach z něčeho, což jednotlivce paralyzuje, často na něco, co představuje malý nebo žádný typ nebezpečné. Je-li velmi výrazný, může dokonce zasahovat do vašich každodenních činností, jako je práce, studium, doma, v sociálním prostředí nebo v jiných oblastech.
Tato porucha, která je považována za úzkost, patří do oboru psychopatologie. Fobie byli zahrnuti spolu s obsesemi (narušení nálady, ve kterém jedinec projevuje nástojčivý nápad, který drží v hlavě houževnatě i proti své vůli) a bludy (změna mysli způsobená některými typ poruchy, která udržuje osobu neklidnou, nevyváženou a způsobuje mu halucinace).
Později by však byli odděleni od iluzí a později by to bylo považováno za druh neurózy, což je onemocnění, které se vyznačuje přítomností určité nerovnováhy u jednotlivce, která způsobuje určitou nedostatečnou kontrolu v jeho mysli, bez důkazů o jakémkoli zranění fyzika ve vašem nervovém systému.
Pro dokončení pochopení toho, co je to fobie, je třeba zmínit kromě toho, co je popsáno výše, že tento výraz se také používá k vyjádření odmítnutí něčeho, aniž by konkrétně odkazoval na iracionální strach, jako je případ xenofobie a homofobie, který odkazuje na k nenávisti k cizincům a homosexuálům. Podobně to může znamenat neschopnost něco udělat, jako v případě fotofobie, což je neschopnost tolerovat světlo v očích kvůli nějakému typu stavu v nich.
Podle Sigmunda Freuda, slavného rakouského neurologa, který je považován za otce psychoanalýzy, je fobická neuróza součástí toho, co nazval přenosová neuróza, a je externalizována jako nepřiměřený strach z něčeho, a ten strach je fobie jako taková, zatímco fobická neuróza je postoj jedince před tímto strachem.
Původ fóbií
V těchto případech je stav osoby, která trpí, emocionálním stavem úzkosti, ve kterém to jejich strach nedokáže ospravedlnit, takže je mění a dává jejich fobii symbolický výklad. To vedlo Freuda k zařazení fóbií do své první klasifikace neuróz jako „konverzní hysterie“ (duševní porucha bez fyzického poškození) kromě obsedantních neuróz.
Freud definoval dvě fáze v neurotickém procesu: první, která je potlačením libida, transformující se do úzkosti; a druhý, když vyvine prostředky obrany proti možnosti vystavení předmětu zmíněné úzkosti, kterou externalizuje.
Pro španělského psychiatra Juana José Lópeze Ibora je anomálie prožívání určujícím faktorem pro rozvoj neuróz a je způsobena změnou základního stavu mysli, ve kterém úzkost je převládajícím pocitem a je na dosah subjektu, aniž by mu poskytl čas na racionalizaci základu jeho strachu.
U všech fobických pacientů tento stav začíná rozptýleným emocionálním strachem, který nesouvisí s ničím konkrétním, takže se zdá, že dosahuje všeho, co psychiatři nazývají pantofobie, která v mnoha případech přetrvává v této fázi, ale u jiných pacientů jsou odvozeny z jiných fóbií, které se formují nebo se zaměřují na něco v důsledku konkrétní události.
V dětství se objevují obavy, které se objevují mezi 18. a 24. měsícem věku, což může, ale nemusí, později vést k fobiím. V dospívání jsou fobie většinou dočasné, ale v některých případech se vyvinou v těžkou povahu. Fobie se u jednotlivce začínají formovat v jeho dospívání, v průměru ve věku 13 let, a na rozdíl od fóbií mají ženy tendenci trpět více fóbií než muži.
Rozdíly mezi strachem a fobií
Ačkoli je fobie iracionálním strachem z nějakého předmětu, situace nebo jiného, strach samotný se od této poruchy liší. Je přirozené, že člověk cítí kolektivní strach z určitých věcí, například z přírodní katastrofy, z vraha, ze samotné smrti, protože je součástí instinktu přežití implicitního u všech živých bytostí. Je také normální, že se u dětí objeví strach z určitých situací, díky nimž se cítí v nebezpečí, jako je divoký pes nebo bouře, aniž by to vedlo k závažné fóbii.
Velký rozdíl mezi jedním a druhým spočívá v tom, že obavy jsou přizpůsobeny věku a okolnostem, ve kterých je subjekt ponořen; to znamená, že obavy, které se v dětství vyskytují, se liší od obav dospívajících a dospělých. Na druhou stranu jsou fobie neustálé paniky vůči něčemu konkrétnímu, hraničící s iracionálními a nekontrolovatelnými.
1. Strach
- Nemá vliv na vývoj jednotlivce v jeho každodenních činnostech.
- Je to přirozená reakce na něco, co představuje skutečné nebezpečí nebo hrozbu.
- Existují normální obavy, které nevyžadují žádné zacházení.
- Obavy mohou normálně zmizet.
- Je to neopodstatněný a přirozený strach.
- Může to být zakořeněno v nějaké prožité zkušenosti nebo pozorování tváří v tvář uvedenému nebezpečí.
- Mnohokrát je to dočasné.
- Může to být pochopitelné pro ostatní lidi.
- Lze tomu čelit, i když to stojí za to.
- Nemusí se projevovat fyzicky.
2. Fobie
- Zasahuje do normálního života postiženého a při mnoha příležitostech ho paralyzuje.
- Strach je iracionální z něčeho, co nepředstavuje skutečné nebezpečí.
- Fobie potřebují léčbu a v mnoha případech léky, aby bylo možné je kontrolovat.
- Fobie nezmizí samy o sobě a mají tendenci doprovázet jednotlivce během různých životních etap.
- Je to toxický a negativní strach.
- Jeho kořen je složitější a symboličtější.
- Pokud není léčen lékařsky, nezmizí sám.
- Má to smysl pouze pro ty, kteří trpí uvedenou fobií.
- Pokus o konfrontaci bez lékařského dohledu by mohl vyvolat záchvaty paniky.
- Způsobují fyzické, emocionální a psychologické projevy.
Příčiny fobie
Příčiny jsou různé a různorodé v závislosti na typu a stadiu života jednotlivce, ve kterém byl vyvinut. Nejdůležitější lze rozdělit na následující:
Traumatické zážitky
V životě je člověk náchylný k prožívání traumat, které může být v dětství nebo dospělosti. Trauma je intenzivní dojem způsobený nějakou negativní událostí, která zanechá hlubokou stopu na osobě, která ji utrpí, a kterou bude těžké překonat. Jedná se o dokonalý vzorec, aby, pokud ho nedokáží překonat, došlo u jednotlivce k rozvoji úzkostné poruchy, včetně fobie.
U dětí může být spouštěčem pozdější fobie odloučení od rodičů a jejich procesu, smrt nebo opuštění jedním z nich nebo přesun z jednoho místa na druhé.
Sociální úzkostná porucha by se mohla objevit mimo jiné u kojenců, kteří trpí týráním, škádlením, odmítnutím nebo ponižováním, špatným zacházením, rodinnými situacemi. Pro dospělého by zážitky, jako je napadení zvířetem, uvěznění nebo zážitek z blízké smrti, mohly vyvinout specifickou fobii; nebo máte nějaké nepříznivé fyzické vlastnosti, můžete si vyvinout určitý druh nejistoty, který se vyvine v sociální úzkostnou poruchu.
Genetický princip
Jednou z teorií o příčinách fobie je, že by mohla být dědičná. Někteří lidé mají tendenci být více nervózní než jiní a na této úrovni sklonu se někteří vědci domnívají, že genetická informace subjektu může souviset s fobií, takže pravděpodobně rodičem dítěte se sociální fobií, také mít.
Naučené chování
Existuje také možnost, že dítě při pozorování určitého chování u rodičů, například v případě sociální nebo specifické fobie, napodobuje toto chování a dělá si je svým. V této věci existuje jemná a rozmazaná hranice mezi získaným chováním a genetickou dědičností.
Instinktivní chování
Další možná příčina fobie je implicitní v různých chováních jednotlivce. Může se jednat o introverzi, plachost, odtažitost nebo vysoký stupeň citlivosti, což zvyšuje riziko jejího rozvoje a pozdějšího utrpení.
Existují však situace, které normální osobu vedou k instinktivnímu chování logické ochrany tváří v tvář alarmující situaci, jako je například dopravní nehoda nebo nějaká riskantní událost, jako je požár. Navzdory tomu může subjekt pociťovat nervozitu nebo úzkost z této události, i když přímo netrpěl, ale to by spadalo do oblasti posttraumatických stresových poruch.
Příznaky fobie
Fyzické příznaky
- Tachykardie nebo velmi závodní srdce.
- Dušnost nebo neobvyklé dýchání
- Nekontrolovatelné třesy v jakékoli končetině nebo v celém těle.
- Nadměrné pocení
- Třesoucí se zimnice.
- Osoba se červená nebo naopak bledne.
- Nevolnost a podrážděný žaludek, které se mohou změnit na průjem.
- Suchá ústa
- Závrat může dokonce vést k mdlobám.
- Bolest hlavy.
- Těsnost na hrudi.
- Nedostatek chuti k jídlu.
- Svalové napětí
Psychologické příznaky
- Mysl je prázdná.
- Úzkost, panika a strach jen při pomyšlení na to, co strach vyvolává, nebo pocitu jeho blízkosti.
- Touží uprchnout z místa nebo situace.
- Zkreslení a disproporce v myšlenkách před předmětem paniky.
- Pocit bezmoci tváří v tvář neschopnosti ovládnout situaci.
- Úzkost nad možným rozpaky.
- Strach, že si ostatní všimnou vaší úzkosti a budou vás soudit.
- Vlastní devalvace.
- Deprese.
Příznaky chování
- Vyhnutí se nebo únik ze situace.
- Chvějící se hlas.
- Obličejové úšklebky
- Tuhost.
- Obtíž při běžném výkonu činností.
- V některých případech pláč vyvolaný stresem nebo samotným děsivým strachem.
- U dětí se mohou objevit záchvaty vzteku.
- Mohou se pokusit držet něčeho, co jim dává jistotu.
- Přestaňte dělat jakoukoli činnost nebo přestaňte s někým mluvit ze strachu, že čelíte strachu.
- Vyvarujte se přitahování pozornosti v prostředí s několika lidmi.
- Epizody úzkosti, než se ocitnete v situaci, která vyvolává strach.
- Ústraní.
- Posedlosti a nutkání.
Klasifikace fóbií
Podle spouštěče nebo předmětu iracionálního strachu existují různé typy fóbií. Ale před klasifikací hlavních je důležité zmínit ty běžné, které jsou ty, které by mohly způsobit strach každému subjektu, aniž by představovaly patologický případ, jako je případ thanatofobie (strach ze smrti), patofobie (strach z nemocí)), algophobia (strach z bolesti) nebo cocoraphobia (strach ze selhání).
Existují také ty, které souvisejí s fyzickým prostorem, jako je agorafobie, která je díky své závažnosti a klinické frekvenci velmi důležitá a je obavou z otevřeného prostoru, což je druh patologické fobie. Považuje se to za nejvíce invalidizující, protože je zde strach z toho, že budete sami, nebo že budete na místech nebo v situacích, kde by bylo nemožné požádat o pomoc v případě neschopnosti něco udělat.
Tento strach může nastat na veřejných místech, v davech, ve veřejné dopravě, dokonce i mimo domov.
Ostatní, které jsou považovány za patologické, lze rozdělit do následujících skupin:
Specifické fóbie
Jsou to ty, u kterých může člověk zažít extrémní úzkost z něčeho, co představuje minimální nebo vůbec žádné nebezpečí. Tento strach je zaměřen na předmět, zvíře nebo určité místo. Rozlišuje se od úzkosti pociťované před zkouškou nebo před veřejným (společenským) rozhovorem, protože tento typ je dlouhodobý, jeho reakce jsou intenzivnější a jeho účinky mohou paralyzovat jednotlivce v jeho výkonu.
Jako příklad můžeme uvést ty, u nichž jsou živé bytosti předmětem strachu, jako je musophobia (fóbie z myší nebo krys), blatophobia (fóbie z švábů) nebo coulrophobia (fóbie z klaunů); obavy spojené s fyzickými prostory, jako je akrofobie (fobie z výšek); strach z určitých předmětů, jako je trypofobie (fóbie z děr v kůži nebo z jiných předmětů, fóbie z děr nebo fóbie z bodů nebo z jakéhokoli jiného po sobě jdoucího geometrického obrazce a vzorů), hemofobie (fóbie z krve) nebo Hypopotomonstrosesquipedaliophobia (termín, který ironicky znamená fobii dlouhých slov nebo jejich nutnost vyslovovat).
Sociální fóbie
Jedná se o ty, které vznikají při pocitu mimořádného strachu před možným negativním hodnocením, které mají ostatní vůči jednotlivci, který je trpí. Je to strach z toho, že budete souzeni, když provádíte nějakou činnost, která se týká ostatních, nebo když jste vystaveni mnoha lidem.
Je přirozené pociťovat úzkost z určité sociální situace, například přednášet nebo jít na rande, ale když úzkost nastane před jakoukoli každodenní sociální situací, ve které jedinec pociťuje strach, že bude souzen ostatními, pak lze říci kdo trpí sociální fobií. Strach směřuje k tomu, abyste ze sebe udělali blázna nebo nevěděli, jak reagovat na nějakou sociální situaci. To může osobu přimět, aby se těmto situacím vyhýbala a ovlivnila tak její život v rodině, práci nebo jiném prostředí.
Můžete se bát běžné situace, jako je rozhovor, komunikovat s cizím člověkem, chodit do školy nebo do práce, udržovat oční kontakt, účastnit se společenských setkání, jíst před ostatními, vstoupit někam, kde se již všichni nacházejí, mimo jiné uplatnit nárok.
Léčba fóbií
Když jim čelíme, existují terapeutické možnosti, které pacientovi pomohou poznat kořen jeho problému a budou mu poskytnuty techniky k ovládání úzkosti před spouštěči.
Nejdůležitější jsou specializované léky a terapie ke kontrole nebo zmírnění příznaků, ale existují i jiné metody, jako jsou relaxační techniky nebo fyzická aktivita a cvičení, které by mohly pomoci kontrolovat úzkost a snížit hladinu stresu.
Terapie proti fobii
Podle toho, o jakou klasifikaci fobie jde, jsou nejznámější terapie následující:
1. Technika expozice.
Spočívá to v konfrontaci pacienta se situací, které se tolik bojí, ale probíhá to postupně, aby mohl ovládnout své obavy. Cílem této terapie je, aby subjekt změnil svůj postoj k tomu, co vyvolává jeho strach, a převzal tak kontrolu nad situací.
2. Systematická desenzibilizace.
U tohoto typu terapie se pacientova představivost používá k promítnutí jeho mysli do toho, co vyvolává strach. Pokud nemůžete ovládat způsobenou úzkost, terapie je pozastavena a když se pacient uklidní, je obnovena. Myšlenka je, že tomu odoláte co nejdéle, dokud neztratíte strach.
3. Kognitivní terapie.
Také známá jako kognitivně behaviorální terapie, je to druh psychoterapie, při které jsou pacientovi poskytovány informace týkající se předmětu jeho strachu. Tímto způsobem se cítí sebejistě, protože to vidí z jiného úhlu pohledu, kterým dokáže ovládat své myšlenky a pocity a necítí se být přemožen. Tuto terapii lze provádět jednotlivě nebo ve skupině a je stejně pozitivní.
V případě sociálních fóbií je při této terapii pacient procvičován v sociálních dovednostech a jsou prováděny personifikační hry, které je procvičují a překonávají jejich sociální fóbie a dodávají jim sebevědomí k interakci s ostatními.
4. Šokové metody.
Jedná se o typ terapie, při které je pacient přímo a násilně vystaven tomu, čeho se bojí, dokud není ovládnuta úzkost, která ho spouští.
5. Neurolingvistické programování (NLP).
Spočívá v identifikaci tří aspektů, které tvoří vzpomínku na strach (vizuální, emoční a sluchové), aby se člověk od těchto aspektů odpojil a fobie se neprojevila. Jde o pseudoterapii, protože její účinky nebyly vědecky prokázány.
Léky proti fobiím
Existují pacienti, kteří jsou podezřelí z užívání těchto léků, protože se obávají, že budou označeni jako duševně nemocní.
Mezi nejčastěji používané léky patří:
a) Beta-blokátory.
Tyto blokují srdeční frekvenci a vysoký krevní tlak, bušení srdce a další účinky adrenalinu produkované strachu. Jeho použití se doporučuje pouze v konkrétních situacích ke kontrole příznaků.
b) Sedativa.
Pomáhají uvolnit pacienta snížením úrovně úzkosti. Jejich použití by však nemělo být nevybíravé, protože mohou způsobit závislost.
c) Antidepresiva.
Také se jim říká „inhibitory“, obvykle se předepisují jako první možnost pro příznaky sociální úzkosti a agorafobie, i když by se zpočátku používaly v malé dávce, dokud se nedosáhne vhodné dávky pro pacienta.
d) Anxiolytika.
Rychle snižují hladinu úzkosti, i když mohou mít uklidňující účinky, proto jsou předepsány pro krátkodobé použití. Mohou způsobit závislost, proto se jejich užívání nedoporučuje osobám s problémy s alkoholem nebo drogami.
